Према релевантним подацима Међународне агенције за истраживање рака (ИАРЦ) Светске здравствене организације (СЗО), рак плућа је постао један од најтежих малигних тумора, а превенција и лечење карцинома плућа је постао приоритет. за превенцију и лечење рака.
Према релевантним статистичким подацима, само око20% пацијената са карциномом плућа не-малих ћелија може да се подвргне куративном хируршком лечењу.Већина пацијената са карциномом плућа је већ унапредне фазекада се дијагностикује, и могу имати ограничене користи од традиционалних третмана радиотерапије и хемотерапије.Континуираним напретком и развојем медицинске науке, појавом ваблативна терапијакао замена за операцију донела је нову наду у лечењу пацијената са карциномом плућа.
1. Колико знате о аблативној терапији рака плућа?
Аблативна терапија за рак плућа углавном укључујемикроталасна аблација и радиофреквентна аблација.Принцип третмана укључује уметање аблативне електроде, такође познате као а"сонда",у тумор у плућима.Електрода може изазватибрзо кретањечестица као што су јони или молекули воде унутар тумора, стварајући топлоту услед трења, што доводи донеповратна оштећења као што је коагулативна некроза туморских ћелија.Истовремено, брзина преноса топлоте се брзо смањује у околном нормалном плућном ткиву, чувајући топлоту унутар тумора, стварајући"ефекат топлотне изолације."Аблативна терапија може ефикасно убити тумор докмаксимизирање заштите нормалног плућног ткива.
Аблативну терапију карактерише њенапоновљивост, минимална нелагодност код пацијената, мала траума и брз опоравак,и широко је признат и коришћен у клиничкој пракси.Међутим, с обзиром на то да аблативна терапија укључује више дисциплина као што су радиологија, онкологија, интервентна радиологија и хируршка анатомија, она захтева висок ниво хируршких вештина и свеобухватне квалитете од операционог лекара.
Данас желимо да вам представимо реномираног стручњака из области интервентног лечења,Др Лиу Цхен, који ради у овој области дуги низ година и посвећен је клиничком транслационом истраживању и стандардизованој популаризацији минимално инвазивне интервентне дијагностике и третмана као што су изазовне и високоризичне биопсије тумора, термална аблација и имплантација честица.Др Лиу је познат као „херој на врху игле“ и учествовао је у формулисању стручног консензуса и смерница за различите интервентне технике лечења рака плућа у Кини.Он је био пионир концепта свеобухватног управљања биопсијама рака плућа и успоставио стандардизоване хируршке процедуре за побољшање доношења одлука о интервентном третману у локалној терапији рака плућа у раној фази, промовишући укупан развој кинеског система дијагнозе и лечења карцинома плућа.
„Херој на врху игле“ – доктор Лиу Чен
Специјализован је за минимално инвазивну интервентну дијагностику и технике лечења тумора под надзором снимања
1. Микроталасна/радиофреквентна аблација
2. Перкутана биопсија
3. Имплантација радиоактивних честица
4. Интервентно управљање болом
2. Сврха и индикације аблативне терапије карцинома плућа
„Консензус стручњака о аблативној терапији примарних и метастатских тумора плућа“(издање 2014.) дели аблативну терапију за рак плућа у две категорије: лековиту и палијативну.
Куративна аблацијаима за циљ да потпуно некротизује локално туморско ткиво и може постићи куративни ефекат.Рак плућа у раној фази је апсолутна индикација за аблативну терапију,посебно за пацијенте са слабом кардиопулмоналном функцијом, поодмаклој доби, немогућношћу да толеришу операцију, одбијањем да се подвргну хируршкој ресекцији или онима са једним рецидивом тумора након конформне радиотерапије, као и неким пацијентима са вишеструким примарним лезијама карцинома плућа којима је потребно да очувају функцију плућа .
Палијативна аблацијаима за циљ дамаксимално инактивирати примарни тумор код пацијената са узнапредовалим стадијумом рака плућа, смањујући туморско оптерећење, ублажавајући симптоме изазване тумором и побољшавајући квалитет живота пацијената.За пацијенте са узнапредовалим стадијумом карцинома плућа, тумори са максималним пречником >5 цм или са вишеструким лезијама могу се подвргнути третманима са више игала, више тачака или вишеструким третманима, или могу бити комбиновани са другим методама лечења да би се продужило преживљавање.За касне малигне метастазе у плућима, ако је контрола екстрапулмоналних тумора добра и постоји само мали број резидуалних метастатских лезија у плућима, аблативна терапија може ефикасно помоћи у контроли болести и побољшању квалитета живота пацијента.
3. Предности аблативне терапије
Минимално инвазивна хирургија, брз опоравак: Аблативна терапија се сматра минимално инвазивном интервенцијском операцијом.Игла за аблативну електроду која се користи обично има пречник од1-2мм, што резултира малим хируршким резовима величине рупе од игле.Овај приступ нуди предности као што суминимална траума, мање бола и бржи опоравак.
Кратко време операције, удобно искуство:Аблативна терапија се обично изводи под локалном анестезијом или у комбинацији са интравенском седацијом, елиминишући потребу за ендотрахеалном интубацијом.Пацијенти су у стању лаганог сна и могу се лако пробудити благим додиром.Неки пацијенти могу да се осећају као да је операција завршена послебрза дремка.
Симултана биопсија за тачну дијагнозу:Током аблативне терапије, за добијање биопсије лезије може се користити коаксијално вођење или синхрони инструмент за биопсију пункције.Накнаднопатолошка дијагноза и генетско тестирањепружити драгоцене информације за касније одлуке о лечењу.
Поновљива процедура: Бројне студије из домаћих и међународних извора показале су да је стопа локалне контроле пацијената у раном стадијуму рака плућа који су подвргнути аблативној терапији упоредива са оним код хируршке ресекције или стереотактичке терапије зрачењем.У случају локалног рецидива, аблативна терапијаможе се поновити више путада поврати контролу над болешћу докмаксимизирање квалитета живота пацијента.
Активација или побољшање имунолошке функције: Аблативна терапија има за циљ даубијају туморске ћелије у телу, ау неким случајевима може активирати или побољшати имунолошку функцију пацијента, што доводи до а где нелечени тумори у другим деловима тела показују регресију.Поред тога, аблативна терапија се може комбиновати са системским лековима за производњусинергијски ефекат.
Аблативна терапија је посебно погодна за пацијенте који не могу да толеришу хируршку ресекцију или општу анестезију збоглоша кардиопулмонална функција, поодмакле године или вишеструки пратећи коморбидитети.Такође је пожељан третман за пацијенте савишеструки нодули у раној фази (као што су вишеструки нодули од брушеног стакла).
Време поста: 23.08.2023