Третмани

Свеобухватно тумачење CAR Т-ћелијске терапије

CAR-T (химерни антигенски рецептор Т-ћелија), што је скраћеница од химерне антигенске рецептор Т-ћелије, је процес у коме се Т ћелије особе генетски модификују ван тела, дајући им могућност да препознају и ефикасно убијају ћелије рака пре него што се поново унесу у тело пацијента, чиме се постиже циљ лечења малигних тумора.
У ствари, CAR-T терапија се не користи само за лечење рака, већ има велики потенцијал у областима аутоимуних болести, хроничних инфекција, срчаних болести и болести повезаних са старењем.
Т ћелије, такође познате као Т лимфоцити, су главне компоненте лимфоцита и првенствено су одговорне за имуни одговор и одбрану од болести. Оне имају функције као што су директно убијање циљних ћелија, помагање и инхибирање Б ћелија да производе антитела, реаговање на специфичне антигене и митогене и производња цитокина.
Наравно, људски имуни систем није ограничен само на Т ћелије; он такође укључује Б ћелије, неутрофиле, К ћелије, НК ћелије и друге. Оне играју улогу у уклањању отпадних метаболичких производа из тела, препознавању и производњи антитела и идентификацији и убијању страних патогена и ћелија рака.
Пошто Т ћелије већ имају функцију препознавања и убијања ћелија рака, зашто је потребно вештачки додавати CAR Т ћелијама да би се створиле CAR-T ћелије за убијање ћелија рака? Ово нас доводи до концепта имунолошке евазије, што је једна од најосновнијих карактеристика рака.
CAR-T терапија, или CAR-T ћелијска терапија, подразумева одвајање пацијентових Т ћелија, њихово ширење ван тела, а затим уношење вештачки дизајнираног антигена туморских ћелија CAR (химерни антигенски рецептор) у Т ћелије. Након обраде, антитуморска активност Т лимфоцита је значајно побољшана пре него што се поново убризгају у тело пацијента, чиме се обнавља способност Т ћелија да препознају и убијају ћелије рака. То је суштина CAR-T ћелијске терапије.
CAR-T терапија IMPT-514 компаније Impact Bio добија одобрење FDA.
Дана 21. августа 2024. године, компанија Impact Bio је објавила да је FDA одобрила њихов захтев за IND за терапију IMPT-514 коју је развила. IMPT-514 је биспецифична CD19/CD20 CAR-T терапија која се користи за лечење активног рефракторног системског еритематозног лупуса (SLE). У подацима клиничких испитивања, показало се да је IMPT-514 веома ефикасан у производњи код пацијената са тешком имуносупресијом услед различитих аутоимуних болести, и показао је снажне способности аутологног клиренса Б-ћелија са благим цитокинским профилом. Axicabtagene ciloleucel CAR-T терапија за лимфом великих Б-ћелија и даље показује одрживи одговор након пет година. Дана 2. августа 2024. године, Америчко друштво за клиничку онкологију (ASCO) објавило је извештај са подацима о дугорочним стопама преживљавања након CAR-T ћелијске терапије. Резултати су показали да је међу пацијентима који су подвргнути CAR-T терапији, петогодишња стопа преживљавања без прогресије била 29%, петогодишња стопа укупног преживљавања (OS) била је 40%, а петогодишња стопа преживљавања специфична за лимфом била је 53%, са ретким касним рецидивима. Аксикабтаген цилолеуцел је аутологна CAR-T ћелијска терапија химерним антигенским рецептором CD19 одобрена за лечење рецидивираног или рефракторног великог Б-ћелијског лимфома. Закључак: У стандардном окружењу неге, исходи лечења аксикабтаген цилолеуцелом CAR-T су у складу са резултатима пријављеним у клиничким испитивањима, са одрживим, трајним одговорима примећеним након 5 година.
Први успешан CAR-T третман на свету за аутоимуне болести.

Дана 4. октобра 2024. године, веб-сајт часописа „Nature“ објавио је извештај у којем се представљају резултати истраживања кинеског тима. Научници су користили технологију за уређивање гена CRISPR-Cas9 како би генетски модификовали здраве CAR-T ћелије изведене од донора, усмерене на CD19, развијајући нову генерацију алогеничне универзалне CAR-T терапије која је помогла тројици пацијената са тешким аутоимуним болестима да постигну дугорочну ремисију.

упит детаљ
„Криоаблација плућних чворића“ – медицински проблеми који разбијају лед

Рутинско лечење плућних нодула укључује биопсију и пнеумонектомију.

Компликације попут пнеумоторакса и хемоторакса се лако јављају током биопсије.

Постоји ризик од осипања ћелија тумора и метастаза. Тешко је поставити дијагнозу због мале количине рутинског биопсијског ткива.

упит детаљ
Рак плућа

Рак плућа (такође познат као бронхијални карцином) је малигни карцином плућа узрокован бронхијалним епителним ткивом различитог калибра. Према изгледу, дели се на централни, периферни и велики (мешовити).

упит детаљ
Рак дигестивног тракта

У раној фази тумора дигестивног тракта, нема непријатних симптома и очигледног бола, али се црвена крвна зрнца у столици могу открити рутинским прегледом столице и тестом на окултно крварење, што указује на цревно крварење. Гастроскопија може открити истакнуте нове организме у цревном тракту у раној фази.

упит детаљ
Рак панкреаса

Рак панкреаса један је од најсмртоноснијих карцинома који погађају панкреас, орган који се налази иза желуца. Јавља се када абнормалне ћелије у панкреасу почну неконтролисано да расту, формирајући тумор. Ране фазе рака панкреаса обично не изазивају никакве симптоме. Како тумор расте, може изазвати симптоме као што су бол у стомаку, бол у леђима, губитак тежине, губитак апетита и жутица. Ове симптоме могу изазвати и друга стања, па је важно да се обратите лекару ако се појави било који од њих.

упит детаљ
Рак простате

Рак простате је чест малигни тумор који се обично открива када ћелије рака простате расту и шире се у мушком телу, а његова учесталост се повећава са годинама. Иако су рана дијагноза и лечење веома важни, неки третмани и даље могу помоћи у успоравању прогресије болести и побољшању стопе преживљавања пацијената. Рак простате може се јавити у било ком узрасту, али је обично најчешћи код мушкараца старијих од 60 година. Већина пацијената са раком простате су мушкарци, али може бити и жена и хомосексуалаца.

упит детаљ
Рак јајника

Јајник је један од важних унутрашњих репродуктивних органа жена, а такође и главни полни орган жена. Његова функција је да производи јајне ћелије и синтетише и лучи хормоне, са високом стопом инциденције међу женама. Озбиљно угрожава живот и здравље жена.

упит детаљ
Карцином бубрега

Карцином бубрежних ћелија је малигни тумор који потиче из епителног система уринарних тубула бубрежног паренхима. Академски термин је карцином бубрежних ћелија, такође познат као бубрежни аденокарцином, односно карцином бубрежних ћелија. Укључује различите подтипове карцинома бубрежних ћелија који потичу из различитих делова уринарних тубула, али не укључује туморе који потичу из бубрежног интерстицијума и тумора бубрежне карлице. Још 1883. године, Гравиц, немачки патолог, уочио је да...

упит детаљ
Рак костију

Шта је рак костију? То је јединствена носећа структура, оквир и људски скелет. Међутим, чак и овај наизглед чврст систем може бити маргинализован и постати уточиште за малигне туморе. Малигни тумори могу се развити самостално, а могу настати и регенерацијом бенигних тумора. У већини случајева, ако говоримо о раку костију, мислимо на такозвани метастатски рак, када се тумор развија у другим органима (плућа, дојке, простата) и шири се у касној фази, укључујући и кости...

упит детаљ
Рак јетре

Шта је рак јетре? Прво, хајде да сазнамо о болести која се зове рак. У нормалним условима, ћелије расту, деле се и замењују старе ћелије да би умрле. То је добро организован процес са јасним механизмом контроле. Понекад се овај процес уништи и почне да производи ћелије које телу нису потребне. Резултат је да тумор може бити бенигни или малигни. Бенигни тумор није рак. Они се неће ширити на друге органе тела, нити ће поново расти након операције. Иако...

упит детаљ
Карцином ректума

Карцином ректума, познат и као колоректални карцином, је чест малигни тумор у гастроинтестиналном тракту, по учесталости је други после рака желуца и једњака, и најчешћи је део колоректалног карцинома (око 60%). Велика већина пацијената је старија од 40 година, а око 15% је млађе од 30 година. Мушкарци су чешћи, однос мушкараца и жена је 2-3:1, према клиничким посматрањима. Утврђено је да део колоректалног карцинома настаје од ректалних полипа или шистосомијазе; хронична упала црева, неки могу изазвати канцерогенезу; исхрана богата мастима и протеинима изазива повећање лучења холне киселине, која се разлаже на незасићене полицикличне угљоводонике помоћу цревних анаероба, што такође може изазвати рак.

упит детаљ
Рак грлића материце

Рак грлића материце, такође познат као рак грлића материце, је најчешћи гинеколошки тумор у женском репродуктивном тракту. ХПВ је најважнији фактор ризика за ову болест. Рак грлића материце може се спречити редовним скринингом и вакцинацијом. Рани рак грлића материце је у великој мери излечив, а прогноза је релативно добра.

упит детаљ