Превенција колоректалног карцинома

Опште информације о колоректалном карциному

Колоректални карцином је болест у којој се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима дебелог црева или ректума.
Дебело црево је део система за варење у телу. Систем за варење уклања и обрађује хранљиве материје (витамине, минерале, угљене хидрате, масти, протеине и воду) из хране и помаже у избацивању отпадних материја из тела. Систем за варење се састоји од уста, грла, једњака, желуца и танког и дебелог црева. Дебело црево (дебело црево) је први део дебелог црева и дугачко је око 1,5 метра. Заједно, ректум и анални канал чине последњи део дебелог црева и дугачки су од 15 до 20 центиметара. Анални канал се завршава анусом (отвором дебелог црева према спољашњем делу тела).

Превенција колоректалног карцинома

Избегавање фактора ризика и повећање заштитних фактора може помоћи у спречавању рака.
Избегавање фактора ризика за рак може помоћи у спречавању одређених врста рака. Фактори ризика укључују пушење, прекомерну тежину и недовољно вежбања. Повећање заштитних фактора као што су престанак пушења и вежбање такође може помоћи у спречавању неких врста рака. Разговарајте са својим лекаром или другим здравственим радником о томе како можете смањити ризик од рака.

Следећи фактори ризика повећавају ризик од колоректалног карцинома:

1. Старост

Ризик од колоректалног карцинома се повећава након 50. године. Већина случајева колоректалног карцинома се дијагностикује након 50. године.

2. Породична историја колоректалног карцинома
Имати родитеља, брата, сестру или дете са колоректалним карциномом удвостручује ризик од колоректалног карцинома код особе.

3. Лична историја
Лична историја следећих стања повећава ризик од колоректалног карцинома:

• Претходни колоректални карцином.
• Аденоми високог ризика (колоректални полипи величине 1 центиметар или већи или који имају ћелије које изгледају абнормално под микроскопом).
• Рак јајника.
• Упална болест црева (као што је улцерозни колитис или Кронова болест).

4. Наслеђени ризик

Ризик од колоректалног карцинома се повећава када се наследе одређене генске промене повезане са фамилијарном аденоматозном полипозом (ФАП) или наследним неполипозним раком дебелог црева (ХНПЦЦ или Линчов синдром).

5. Алкохол

Пијење 3 или више алкохолних пића дневно повећава ризик од колоректалног карцинома. Пијење алкохола је такође повезано са ризиком од стварања великих колоректалних аденома (бенигних тумора).

6. Пушење цигарета
Пушење цигарета је повезано са повећаним ризиком од колоректалног карцинома и смрти од колоректалног карцинома.
Пушење цигарета је такође повезано са повећаним ризиком од стварања колоректалних аденома. Пушачи цигарета који су имали операцију уклањања колоректалних аденома имају повећан ризик од поновне појаве (повраћаја) аденома.

7. Раса
Афроамериканци имају повећан ризик од колоректалног карцинома и смрти од колоректалног карцинома у поређењу са другим расама.

8. Гојазност
Гојазност је повезана са повећаним ризиком од колоректалног карцинома и смрти од колоректалног карцинома.

Следећи заштитни фактори смањују ризик од колоректалног карцинома:

1. Физичка активност

Начин живота који укључује редовну физичку активност повезан је са смањеним ризиком од колоректалног карцинома.

2. Аспирин
Студије су показале да узимање аспирина смањује ризик од колоректалног карцинома и ризик од смрти од колоректалног карцинома. Смањење ризика почиње 10 до 20 година након што пацијенти почну да узимају аспирин.
Могуће штетне последице употребе аспирина (100 мг или мање) дневно или сваког другог дана укључују повећан ризик од можданог удара и крварења у желуцу и цревима. Ови ризици могу бити већи код старијих особа, мушкараца и оних са стањима повезаним са већим ризиком од крварења него што је уобичајено.

3. Комбинована хормонска терапија замене
Студије су показале да комбинована хормонска терапија замене (ХРТ) која укључује и естроген и прогестин смањује ризик од инвазивног колоректалног карцинома код жена у постменопаузи.
Међутим, код жена које узимају комбиновану ХРТ и развију колоректални карцином, већа је вероватноћа да ће рак бити узнапредовао када се дијагностикује и ризик од умирања од колоректалног карцинома није смањен.
Могуће штете комбиноване ХРТ укључују повећан ризик од:

• Рак дојке.
• Болест срца.
• Крвни угрушци.

4. Уклањање полипа
Већина колоректалних полипа су аденоми, који се могу развити у рак. Уклањање колоректалних полипа већих од 1 центиметра (величине грашка) може смањити ризик од колоректалног карцинома. Није познато да ли уклањање мањих полипа смањује ризик од колоректалног карцинома.
Могуће штете од уклањања полипа током колоноскопије или сигмоидоскопије укључују пуцање зида дебелог црева и крварење.

Није јасно да ли следеће утиче на ризик од колоректалног карцинома:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) осим аспирина
Није познато да ли употреба нестероидних антиинфламаторних лекова или НСАИЛ (као што су сулиндак, целекоксиб, напроксен и ибупрофен) смањује ризик од колоректалног карцинома.
Студије су показале да узимање нестероидног антиинфламаторног лека целекоксиб смањује ризик од поновног појављивања колоректалних аденома (бенигних тумора) након што су уклоњени. Није јасно да ли ово доводи до смањења ризика од колоректалног карцинома.
Показано је да узимање сулиндака или целекоксиба смањује број и величину полипа који се формирају у дебелом цреву и ректуму код људи са фамилијарном аденоматозном полипозом (ФАП). Није јасно да ли ово доводи до смањења ризика од колоректалног карцинома.
Могуће штете НСАИЛ укључују:

• Проблеми са бубрезима.
• Крварење у желуцу, цревима или мозгу.
• Проблеми са срцем као што су срчани удар и конгестивна срчана инсуфицијенција.

2. Калцијум
Није познато да ли узимање суплемената калцијума смањује ризик од колоректалног карцинома.

3. Исхрана
Није познато да ли исхрана са ниским садржајем масти и меса, а богата влакнима, воћем и поврћем, смањује ризик од колоректалног карцинома.
Неке студије су показале да исхрана богата мастима, протеинима, калоријама и месом повећава ризик од колоректалног карцинома, али друге студије нису.

Следећи фактори не утичу на ризик од колоректалног карцинома:

1. Хормонска терапија замене само естрогеном
Хормонска терапија замене само естрогеном не смањује ризик од инвазивног колоректалног карцинома или ризик од умирања од колоректалног карцинома.

2. Статини
Студије су показале да узимање статина (лекова који снижавају холестерол) не повећава нити смањује ризик од колоректалног карцинома.

Клиничка испитивања превенције рака користе се за проучавање начина за спречавање рака.
Клиничка испитивања превенције рака користе се за проучавање начина смањења ризика од развоја одређених врста рака. Нека испитивања превенције рака спроводе се са здравим људима који нису имали рак, али који имају повећан ризик од рака. Друга испитивања превенције спроводе се са људима који су имали рак и покушавају да спрече други рак исте врсте или да смање шансе за развој нове врсте рака. Друга испитивања се спроводе са здравим добровољцима за које није познато да имају било какве факторе ризика за рак.
Сврха неких клиничких испитивања превенције рака је да се утврди да ли мере које људи предузимају могу спречити рак. То може укључивати више вежбања или престанак пушења или узимање одређених лекова, витамина, минерала или додатака исхрани.
Нови начини за превенцију колоректалног карцинома се проучавају у клиничким испитивањима.

Извор: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1