Рак желуца има највећу учесталост међу свим туморима дигестивног тракта широм света. Међутим, то је стање које се може спречити и лечити. Здравим начином живота, редовним прегледима и раном дијагнозом и лечењем, можемо ефикасно да се боримо против ове болести. Дозволите нам да вам сада пружимо појашњења о девет важних питања која ће вам помоћи да боље разумете рак желуца.
1. Да ли се рак желуца разликује по етничкој припадности, региону и старости?
Према најновијим глобалним подацима о раку у 2020. години, Кина је пријавила око 4,57 милиона нових случајева рака, од чега рак желуца чиниприближно 480.000 случајева, или 10,8%, што их сврстава међу прва три.Рак желуца показује јасне варијације у погледу етничке припадности и региона. Источноазијски регион је подручје високог ризика за рак желуца, где Кина, Јапан и Јужна Кореја чине око 70% укупног броја случајева широм света. Ово се приписује факторима као што су генетска предиспозиција, конзумирање гриловане и киселих намирница и висока стопа пушења у региону. У континенталној Кини, рак желуца је распрострањен у приобалним регионима са исхраном са високим садржајем соли, као и у средњем и доњем току реке Јангце и релативно сиромашним подручјима.
Што се тиче старости, просечан почетак рака желуца је између 55 и 60 година. Током последње деценије, стопа инциденције рака желуца у Кини остала је релативно стабилна, са благим порастом. Међутим, стопа појаве међу младима расте брже, превазилазећи национални просек. Поред тога, ови случајеви се често дијагностикују као дифузни тип рака желуца, што представља изазов у лечењу.
2. Да ли рак желуца има преканцерозне лезије? Који су главни симптоми?
Желудачни полипи, хронични атрофични гастритис и резидуални желудац су фактори високог ризика за рак желуца.Развој рака желуца је мултифакторски, вишеслојни и вишестепени процес.У раним фазама рака желуца,пацијенти често не показују очигледне симптоме или могу осетити само благу нелагодност у горњем делу стомака,атипични бол у горњем делу стомака, губитак апетита, надимање, подригивање, а у неким случајевима и црна столица или повраћање крви. Када симптоми постану израженији,указује на средњи до узнапредовали стадијум рака желуцаПацијенти могу искусити необјашњив губитак тежине, анемију,хипоалбуминемија (низак ниво протеина у крви), едем,упорни бол у стомаку, повраћање крви ицрне столице, између осталог.
3. Како се особе са високим ризиком за рак желуца могу рано открити?
Породична историја тумора: Ако постоје случајеви тумора дигестивног система или других тумора у две или три генерације рођака, вероватноћа развоја рака желуца је већа. Препоручени приступ је да се подвргнете стручном скринингу тумора најмање 10-15 година раније од најмлађе старости било ког члана породице са раком. За рак желуца, гастроскопски преглед треба спроводити сваке три године, према савету лекара. На пример, ако је најмлађа старост члана породице са раком 55 година, први гастроскопски преглед треба обавити у 40. години.
Особе са дугогодишњом историјом пушења, конзумирања алкохола, склоности ка љутој, киселој и грилованој храни и великој конзумацији слане хране требало би одмах да прилагоде ове нездраве навике, јер могу проузроковати значајно оштећење желуца.
Пацијенти са чиром на желуцу, хроничним гастритисом и другим желудачним болестима треба активно да траже лечење како би спречили прогресију болести и да се редовно подвргавају контролним прегледима у болници.
4. Да ли хронични гастритис и чир на желуцу могу довести до рака желуца?
Неке болести желуца су фактори високог ризика за рак желуца и треба их схватити озбиљно. Међутим, имати болести желуца не значи нужно да ће неко развити рак желуца. Чир на желуцу је јасно повезан са повећаним ризиком од развоја рака. Дуготрајни и тешки хронични гастритис, посебно ако показује знаке атрофије, цревне метаплазије или атипичне хиперплазије, захтева пажљиво праћење. Важно је одмах прекинути нездраве навике као што сузаустављање пушење, ограничавање конзумирања алкохола и избегавање пржене и хране са високим садржајем солиПоред тога, препоручује се редовна годишња контрола код гастроинтестиналног специјалисте како би се проценила специфична ситуација и размотриле препоруке као што су гастроскопија или лекови.
5. Да ли постоји веза између Helicobacter pylori и рака желуца?
Хеликобактерија пилори је бактерија која се често налази у желуцу и повезана је са одређеном врстом рака желуца. Ако особа има позитиван тест на Хеликобактерију пилори и такође има хроничне болести желуца као што су хронични гастритис или чир на желуцу, повећава се ризик од развоја рака желуца. Благовремено тражење медицинске помоћи је кључно у таквим случајевима. Поред оболеле особе која прима лечење, чланови породице такође треба да се подвргну скринингу и размотре синхронизовано лечење ако је потребно.
6. Да ли постоји мање болна алтернатива гастроскопији?
Заиста, подвргавање гастроскопији без мера за ублажавање бола може бити непријатно.Међутим, када је у питању откривање рака желуца у раној фази, гастроскопија је тренутно најефикаснија метода.Друге дијагностичке методе можда неће открити рак желуца у раној фази, што може значајно утицати на шансе за успешно лечење.
Предност гастроскопије је у томе што омогућава лекарима да директно визуелизују желудац уметањем танке, флексибилне цеви кроз једњак и коришћењем мале сонде сличне камери. Ово им омогућава да имају јасан поглед на желудац и да не пропусте никакве суптилне промене. Рани знаци рака желуца могу бити веома суптилни, слично малој мрљи на нашој руци коју бисмо могли превидети, али може доћи до мањих промена у боји слузокоже желуца. Иако ЦТ скенирање и контрастна средства могу идентификовати одређене веће абнормалности желуца, они можда неће ухватити тако суптилне промене. Стога је за оне којима се препоручује гастроскопија важно да не оклевају.
7. Који је златни стандард за дијагнозу рака желуца?
Гастроскопија и патолошка биопсија су златни стандард за дијагностиковање рака желуца. Ово пружа квалитативну дијагнозу, након чега следи одређивање стадијума. Хирургија, радиотерапија, хемотерапија и супортивна нега су главни начини лечења рака желуца. Хирургија је примарни третман за рак желуца у раном стадијуму, а мултидисциплинарни свеобухватни третман се тренутно сматра најнапреднијим приступом лечењу рака желуца. На основу физичког стања пацијента, прогресије болести и других фактора, мултидисциплинарни тим стручњака заједнички развија персонализовани план лечења за пацијента, што је посебно неопходно за пацијенте са сложеним стањима. Ако су стадијум и дијагноза пацијента јасни, лечење се може спровести у складу са релевантним смерницама за рак желуца.
8. Како треба потражити медицинску помоћ за рак желуца на научни начин?
Нередовно лечење може стимулисати раст ћелија тумора и повећати тежину накнадних третмана. Почетна дијагноза и лечење су кључни за пацијенте са раком желуца, стога је важно потражити медицинску помоћ од специјализованог онколошког одељења. Након темељног прегледа, лекар ће проценити стање пацијента и дати препоруке за лечење, о којима треба разговарати са пацијентом и члановима његове породице пре доношења одлуке. Многи пацијенти се осећају анксиозно и желе хитну дијагнозу данас, а операцију сутра. Не могу да чекају у реду за прегледе или за болнички кревет. Међутим, да би добили брз третман, одлазак у неспецијализоване и нестручне болнице ради нередовног лечења може потенцијално представљати ризике за касније лечење болести.
Када се открије рак желуца, он је генерално присутан већ одређени временски период. Осим ако нема тешких компликација попут перфорације, крварења или опструкције, нема потребе за бригом да ће одлагање хитне операције убрзати прогресију тумора. У ствари, за боље исходе лечења неопходно је дати лекарима довољно времена да темељно разумеју стање пацијента, процене његову физичку толеранцију и анализирају карактеристике тумора.
9. Како треба да гледамо на изјаву да је „једна трећина пацијената смртно преплашена“?
Ова изјава је претерано преувеличана. У стварности, рак није толико застрашујући колико можемо замислити. Многи људи живе са раком и воде испуњен живот. Након дијагнозе рака, важно је прилагодити свој начин размишљања и успоставити позитивну комуникацију са оптимистичним пацијентима. Особе које су у фази опоравка након лечења рака желуца, чланови породице и колеге не треба да се према њима односе као према крхким бићима, ограничавајући их у било чему. Овакав приступ може учинити да се пацијенти осећају као да се њихова вредност не препознаје.
Стопа излечења рака желуца
Стопа излечења рака желуца у Кини је приближно 30%, што није посебно ниско у поређењу са другим врстама рака. За рак желуца у раној фази, стопа излечења је генерално око 80% до 90%. За стадијум II, она је генерално око 70% до 80%. Међутим, до стадијума III, који се сматра узнапредовалим, стопа излечења пада на око 30%, а за стадијум IV, она је мања од 10%.
Што се тиче локације, дистални рак желуца има већу стопу излечења у поређењу са проксималним раком желуца. Дистални рак желуца односи се на рак који се налази ближе пилорасу, док се проксимални рак желуца односи на рак који се налази ближе кардији или телу желуца. Карцином прстенастих ћелија је теже открити и склонији је метастазама, што резултира нижом стопом излечења.
Због тога је кључно обратити пажњу на све промене у телу, редовно се подвргавати лекарским прегледима и одмах потражити медицинску помоћ уколико се јављају сталне гастроинтестиналне тегобе. Ако је потребно, треба извршити гастроскопију. Пацијенти који су у прошлости били подвргнути ендоскопском лечењу такође треба редовно да се подвргавају контролним прегледима код гастроинтестиналног специјалисте и да се придржавају лекарских савета за периодичне гастроскопске прегледе.
Време објаве: 10. август 2023.