Опште информације о раку једњака
Рак једњака је болест у којој се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима једњака.
Једњак је шупља, мишићава цев која преноси храну и течност из грла у желудац. Зид једњака је састављен од неколико слојева ткива, укључујући слузокожу (унутрашњу облогу), мишиће и везивно ткиво. Рак једњака почиње у унутрашњој облози једњака и шири се кроз остале слојеве како расте.
Два најчешћа типа рака једњака названа су по типу ћелија које постају малигне (канцерозне):
- Плочастоћелијски карцином:Рак који се формира у танким, равним ћелијама које облажу унутрашњост једњака. Овај рак се најчешће налази у горњем и средњем делу једњака, али се може јавити било где дуж једњака. Ово се назива и епидермоидни карцином.
- Аденокарцином:Рак који почиње у жлезданим ћелијама. Жлездане ћелије у слузокожи једњака производе и ослобађају течности попут слузи. Аденокарцином обично почиње у доњем делу једњака, близу желуца.
Рак једњака се чешће јавља код мушкараца.
Мушкарци имају око три пута већу вероватноћу од жена да развију рак једњака. Шанса за развој рака једњака повећава се са годинама. Плочастоћелијски карцином једњака је чешћи код црнаца него код белаца.
Превенција рака једњака
Избегавање фактора ризика и повећање заштитних фактора може помоћи у спречавању рака.
Избегавање фактора ризика за рак може помоћи у спречавању одређених врста рака. Фактори ризика укључују пушење, прекомерну тежину и недовољно вежбања. Повећање заштитних фактора као што су престанак пушења и вежбање такође може помоћи у спречавању неких врста рака. Разговарајте са својим лекаром или другим здравственим радником о томе како можете смањити ризик од рака.
Фактори ризика и заштитни фактори за сквамозно-ћелијски карцином једњака и аденокарцином једњака нису исти.
Следећи фактори ризика повећавају ризик од сквамозног ћелијског карцинома једњака:
1. Пушење и употреба алкохола
Студије су показале да је ризик од сквамозног ћелијског карцинома једњака повећан код људи који пуно пуше или пију.
Следећи заштитни фактори могу смањити ризик од сквамозног ћелијског карцинома једњака:
1. Избегавање употребе дувана и алкохола
Студије су показале да је ризик од сквамозног ћелијског карцинома једњака мањи код људи који не користе дуван и алкохол.
2. Хемопревенција нестероидним антиинфламаторним лековима
Хемопревенција је употреба лекова, витамина или других средстава у покушају смањења ризика од рака. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) укључују аспирин и друге лекове који смањују оток и бол.
Неке студије су показале да употреба НСАИЛ лекова може смањити ризик од сквамозног ћелијског карцинома једњака. Међутим, употреба НСАИЛ лекова повећава ризик од срчаног удара, срчане инсуфицијенције, можданог удара, крварења у желуцу и цревима и оштећења бубрега.
Следећи фактори ризика повећавају ризик од аденокарцинома једњака:
1. Гастрични рефлукс
Аденокарцином једњака је снажно повезан са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ), посебно када ГЕРБ траје дуго и тешки симптоми се јављају свакодневно. ГЕРБ је стање у којем садржај желуца, укључујући желудачну киселину, тече у доњи део једњака. Ово иритира унутрашњост једњака и временом може утицати на ћелије које облажу доњи део једњака. Ово стање се назива Баретов једњак. Временом, погођене ћелије се замењују абнормалним ћелијама, које касније могу постати аденокарцином једњака. Гојазност у комбинацији са ГЕРБ-ом може додатно повећати ризик од аденокарцинома једњака.
Употреба лекова који опуштају доњи сфинктер једњака може повећати вероватноћу развоја ГЕРБ-а. Када је доњи сфинктер опуштен, желудачна киселина може да се помери у доњи део једњака.
Није познато да ли операција или други медицински третман за заустављање гастричног рефлукса смањује ризик од аденокарцинома једњака. Клиничка испитивања се спроводе како би се видело да ли операција или медицински третмани могу спречити Баретов једњак.
Следећи заштитни фактори могу смањити ризик од аденокарцинома једњака:
1. Хемопревенција нестероидним антиинфламаторним лековима
Хемопревенција је употреба лекова, витамина или других средстава у покушају смањења ризика од рака. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) укључују аспирин и друге лекове који смањују оток и бол.
Неке студије су показале да употреба НСАИЛ лекова може смањити ризик од аденокарцинома једњака. Међутим, употреба НСАИЛ лекова повећава ризик од срчаног удара, срчане инсуфицијенције, можданог удара, крварења у желуцу и цревима и оштећења бубрега.
2. Радиофреквентна аблација једњака
Пацијенти са Баретовим једњаком који имају абнормалне ћелије у доњем делу једњака могу се лечити радиофреквентном аблацијом. Ова процедура користи радио таласе за загревање и уништавање абнормалних ћелија, које могу постати рак. Ризици коришћења радиофреквентне аблације укључују сужавање једњака и крварење у једњаку, желуцу или цревима.
Једна студија спроведена на пацијентима са Баретовим једњаком и абнормалним ћелијама у једњаку упоредила је пацијенте који су примили радиофреквентну аблацију са пацијентима који је нису примили. Пацијенти који су примили радиофреквентну аблацију имали су мању вероватноћу да им буде дијагностикован рак једњака. Потребна су додатна истраживања како би се утврдило да ли радиофреквентна аблација смањује ризик од аденокарцинома једњака код пацијената са овим стањима.
Време објаве: 04.09.2023.