Опште информације о раку једњака
Рак једњака је болест у којој се малигне (карциномске) ћелије формирају у ткивима једњака.
Езофагус је шупља, мишићава цев која помера храну и течност из грла у стомак.Зид једњака се састоји од неколико слојева ткива, укључујући мукозну мембрану (унутрашња облога), мишиће и везивно ткиво.Рак једњака почиње у унутрашњој слузници једњака и шири се ка споља кроз остале слојеве док расте.
Два најчешћа типа карцинома једњака су названа према врсти ћелија које постају малигне (канцерогене):
- Карцином сквамозних ћелија:Рак који се формира у танким, равним ћелијама које облажу унутрашњост једњака.Овај рак се најчешће налази у горњем и средњем делу једњака, али се може појавити било где дуж једњака.Ово се такође назива епидермоидни карцином.
- Аденокарцином:Рак који почиње у ћелијама жлезда.Ћелије жлезде у слузокожи једњака производе и ослобађају течности као што је слуз.Аденокарцином обично почиње у доњем делу једњака, близу желуца.
Рак једњака се чешће налази код мушкараца.
Мушкарци имају око три пута веће шансе да развију рак једњака од жена.Шанса за развој рака једњака се повећава са годинама.Карцином сквамозних ћелија једњака је чешћи код црнаца него код белаца.
Превенција рака једњака
Избегавање фактора ризика и повећање заштитних фактора може помоћи у превенцији рака.
Избегавање фактора ризика од рака може помоћи у превенцији одређених карцинома.Фактори ризика укључују пушење, прекомерну тежину и недовољно вежбање.Повећање заштитних фактора као што су престанак пушења и вежбање такође може помоћи у превенцији неких карцинома.Разговарајте са својим лекаром или другим здравственим радником о томе како можете смањити ризик од рака.
Фактори ризика и заштитни фактори за карцином сквамозних ћелија једњака и аденокарцином једњака нису исти.
Следећи фактори ризика повећавају ризик од карцинома сквамозних ћелија једњака:
1. Пушење и употреба алкохола
Истраживања су показала да је ризик од карцинома сквамозних ћелија једњака повећан код људи који пуше или пуно пију.
Следећи заштитни фактори могу смањити ризик од карцинома сквамозних ћелија једњака:
1. Избегавање употребе дувана и алкохола
Истраживања су показала да је ризик од карцинома сквамозних ћелија једњака мањи код људи који не користе дуван и алкохол.
2. Хемопревенција нестероидним антиинфламаторним лековима
Хемопревенција је употреба лекова, витамина или других агенаса како би се смањио ризик од рака.Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) укључују аспирин и друге лекове који смањују оток и бол.
Неке студије су показале да употреба НСАИЛ може смањити ризик од карцинома сквамозних ћелија једњака.Међутим, употреба НСАИЛ повећава ризик од срчаног удара, срчане инсуфицијенције, можданог удара, крварења у желуцу и цревима и оштећења бубрега.
Следећи фактори ризика повећавају ризик од аденокарцинома једњака:
1. Рефлукс желуца
Аденокарцином једњака је снажно повезан са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ), посебно када ГЕРБ траје дуго и тешки симптоми се јављају свакодневно.ГЕРБ је стање у коме се садржај желуца, укључујући желучану киселину, излива у доњи део једњака.Ово иритира унутрашњост једњака и временом може утицати на ћелије које облажу доњи део једњака.Ово стање се назива Баретов једњак.Временом, захваћене ћелије се замењују абнормалним ћелијама, које касније могу постати аденокарцином једњака.Гојазност у комбинацији са ГЕРБ-ом може додатно повећати ризик од аденокарцинома једњака.
Употреба лекова који опуштају доњи мишић сфинктера једњака може повећати вероватноћу развоја ГЕРБ-а.Када је доњи мишић сфинктера опуштен, желудачна киселина може да тече у доњи део једњака.
Није познато да ли операција или други медицински третман за заустављање гастричног рефлукса смањује ризик од аденокарцинома једњака.У току су клиничка испитивања како би се видело да ли операција или медицински третмани могу спречити Бареттов једњак.
Следећи заштитни фактори могу смањити ризик од аденокарцинома једњака:
1. Хемопревенција нестероидним антиинфламаторним лековима
Хемопревенција је употреба лекова, витамина или других агенаса како би се смањио ризик од рака.Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) укључују аспирин и друге лекове који смањују оток и бол.
Неке студије су показале да употреба НСАИЛ може смањити ризик од аденокарцинома једњака.Међутим, употреба НСАИЛ повећава ризик од срчаног удара, срчане инсуфицијенције, можданог удара, крварења у желуцу и цревима и оштећења бубрега.
2. Радиофреквентна аблација једњака
Пацијенти са Баретовим једњаком који имају абнормалне ћелије у доњем делу једњака могу се лечити радиофреквентном аблацијом.Ова процедура користи радио таласе за загревање и уништавање абнормалних ћелија, које могу постати рак.Ризици употребе радиофреквентне аблације укључују сужење једњака и крварење у једњаку, желуцу или цревима.
Једна студија пацијената који имају Бареттов једњак и абнормалне ћелије у једњаку упоређивала је пацијенте који су примили радиофреквентну аблацију са пацијентима који нису.Пацијенти који су примили радиофреквентну аблацију имали су мање шансе да имају дијагнозу рака једњака.Потребно је више студија како би се сазнало да ли радиофреквентна аблација смањује ризик од аденокарцинома једњака код пацијената са овим стањима.
Време поста: Сеп-04-2023