Превенција рака јетре

Опште информације о раку јетре

Рак јетре је болест у којој се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима јетре.

Јетра је један од највећих органа у телу. Има два режња и испуњава горњи десни део абдомена унутар грудног коша. Три од многих важних функција јетре су:

• Да филтрира штетне материје из крви како би се могле излучити из тела столицом и урином.
• Да би се направила жуч која помаже у варењу масти из хране.
• За складиштење гликогена (шећера), који тело користи за енергију.

Рано откривање и лечење рака јетре може спречити смрт од рака јетре.

Инфекција одређеним типовима вируса хепатитиса може изазвати хепатитис и довести до рака јетре.

Хепатитис најчешће изазива вирус хепатитиса. Хепатитис је болест која изазива упалу (отицање) јетре. Оштећење јетре услед хепатитиса које траје дуго може повећати ризик од рака јетре.

Хепатитис Б (ХБВ) и хепатитис Ц (ХЦВ) су два типа вируса хепатитиса. Хронична инфекција ХБВ или ХЦВ може повећати ризик од рака јетре.

1. Хепатитис Б

ХБВ настаје контактом са крвљу, спермом или другом телесном течношћу особе заражене ХБВ вирусом. Инфекција се може пренети са мајке на дете током порођаја, сексуалним контактом или дељењем игала које се користе за убризгавање дрога. Може изазвати ожиљке на јетри (цирозу) што може довести до рака јетре.

2. Хепатитис Ц

ХЦВ настаје контактом са крвљу особе заражене ХЦВ вирусом. Инфекција се може ширити дељењем игала које се користе за убризгавање дрога или, ређе, сексуалним контактом. У прошлости се ширила и током трансфузије крви или трансплантације органа. Данас, банке крви тестирају сву даровану крв на ХЦВ, што значајно смањује ризик од добијања вируса трансфузијом крви. Може изазвати ожиљке на јетри (цирозу) што може довести до рака јетре.

Превенција рака јетре

Избегавање фактора ризика и повећање заштитних фактора може помоћи у спречавању рака.

Избегавање фактора ризика за рак може помоћи у спречавању одређених врста рака. Фактори ризика укључују пушење, прекомерну тежину и недовољно вежбања. Повећање заштитних фактора као што су престанак пушења и вежбање такође може помоћи у спречавању неких врста рака. Разговарајте са својим лекаром или другим здравственим радником о томе како можете смањити ризик од рака.

Хронични хепатитис Б и Ц су фактори ризика који могу довести до рака јетре.

Хронични хепатитис Б (ХБВ) или хронични хепатитис Ц (ХЦВ) повећава ризик од развоја рака јетре. Ризик је још већи за особе са ХБВ и ХЦВ, као и за особе које имају друге факторе ризика поред вируса хепатитиса. Мушкарци са хроничном ХБВ или ХЦВ инфекцијом имају већу вероватноћу да развију рак јетре него жене са истом хроничном инфекцијом.

Хронична HBV инфекција је водећи узрок рака јетре у Азији и Африци. Хронична HCV инфекција је водећи узрок рака јетре у Северној Америци, Европи и Јапану.

Следећи су други фактори ризика који могу повећати ризик од рака јетре:

1. Цироза

Ризик од развоја рака јетре је повећан код људи који имају цирозу, болест у којој се здраво ткиво јетре замењује ожиљним ткивом. Ожиљно ткиво блокира проток крви кроз јетру и спречава је да функционише како треба. Хронични алкохолизам и хроничне хепатитис инфекције су чести узроци цирозе. Људи са цирозом повезаном са ХЦВ-ом имају већи ризик од развоја рака јетре него људи са цирозом повезаном са ХБВ-ом или употребом алкохола.

2. Тешка употреба алкохола

Тешка употреба алкохола може изазвати цирозу, што је фактор ризика за рак јетре. Рак јетре се може јавити и код тешких корисника алкохола који немају цирозу. Тешки корисници алкохола који имају цирозу имају десет пута већу вероватноћу да развију рак јетре, у поређењу са тешким корисницима алкохола који немају цирозу.

Студије су показале да постоји повећан ризик од рака јетре код људи са ХБВ или ХЦВ инфекцијом који прекомерно конзумирају алкохол.

3. Афлатоксин Б1

Ризик од развоја рака јетре може се повећати конзумирањем хране која садржи афлатоксин Б1 (отров гљивице која може да расте на храни, као што су кукуруз и ораси, која је складиштена на врућим, влажним местима). Најчешћи је у подсахарској Африци, југоисточној Азији и Кини.

4. Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ)

Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ) је стање које може изазвати ожиљке на јетри (цирозу) што може довести до рака јетре. То је најтежи облик неалкохолне масне болести јетре (НАФБ), где постоји абнормална количина масти у јетри. Код неких људи ово може изазвати упалу (оток) и оштећење ћелија јетре.

Цироза повезана са НАСХ-ом повећава ризик од развоја рака јетре. Рак јетре је такође пронађен код људи са НАСХ-ом који немају цирозу.

5. Пушење цигарета

Пушење цигарета је повезано са већим ризиком од рака јетре. Ризик се повећава са бројем цигарета које се дневно пуше и бројем година пушења.

6. Остали услови

Одређена ретка медицинска и генетска стања могу повећати ризик од рака јетре. Та стања укључују следећа:

• Нелечена наследна хемохроматоза (ХХ).
• Недостатак алфа-1 антитрипсина (ААТ).
• Болест складиштења гликогена.
• Порпхириа цутанеа тарда (ПЦТ).
• Вилсонова болест.

Следећи заштитни фактори могу смањити ризик од рака јетре:

1. Вакцина против хепатитиса Б

Показано је да спречавање ХБВ инфекције (вакцинацијом против ХБВ код новорођенчади) смањује ризик од рака јетре код деце. Још увек није познато да ли вакцинација смањује ризик од рака јетре код одраслих.

2. Лечење хроничне инфекције хепатитисом Б

Могућности лечења за особе са хроничном ХБВ инфекцијом укључују терапију интерфероном и нуклеозидним аналогима (НА). Ови третмани могу смањити ризик од развоја рака јетре.

3. Смањена изложеност афлатоксину Б1

Замена хране која садржи велике количине афлатоксина Б1 храном која садржи много нижи ниво тог отрова може смањити ризик од рака јетре.

Извор:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1