Према Међународној агенцији за истраживање рака Светске здравствене организације, 2020. године Кина је имала око 4,57 милиона нових случајева рака, а рак плућа чинио је око 820.000 случајева.Према „Смерницама за скрининг рака плућа и рану дијагнозу и лечење у Кини” Кинеског националног центра за рак, стопе инциденције и морталитета од рака плућа у Кини чине 37% и 39,8% глобалне статистике, респективно.Ове бројке далеко премашују удео становништва Кине, који износи око 18% светске популације.
Дефиниција иПодтиповиод рака плућа
Дефиниција:Примарни бронхогени рак плућа, познатији као рак плућа, најчешћи је примарни малигни тумор који потиче из трахеје, бронхијалне слузокоже, малих бронхија или жлезда у плућима.
На основу хистопатолошких карактеристика, карцином плућа се може класификовати на карцином плућа не-малих ћелија (80%-85%) и карцином плућа малих ћелија (15%-20%), који има већи степен малигнитета.Неситноћелијски карцином плућа укључује аденокарцином, карцином сквамозних ћелија и карцином великих ћелија.
На основу места настанка, рак плућа се даље може категорисати као централни рак плућа и периферни рак плућа.
Патолошка дијагноза рака плућа
Централни рак плућа:Односи се на рак плућа који потиче из бронхија изнад сегментног нивоа, првенствено се састоји одкарцином сквамозних ћелија и карцином плућа малих ћелија. Патолошка дијагноза се обично може добити путем фибер бронхоскопије.Хируршка ресекција централног карцинома плућа је изазовна и често је ограничена на потпуну ресекцију целог захваћеног плућа.Пацијенти могу имати потешкоћа да толеришу процедуру, а због узнапредовале фазе, локалне инвазије, метастаза у медијастиналним лимфним чворовима и других фактора, хируршки исходи можда неће бити идеални, уз већи ризик од метастаза у костима.
Периферни рак плућа:Односи се на рак плућа који се јавља испод сегментних бронхија,првенствено укључујући аденокарцином. Патолошка дијагноза се обично добија перкутаном трансторакалном биопсијом иглом вођеном ЦТ.У клиничкој пракси, периферни рак плућа је често асимптоматски у раним фазама и често се случајно открива током физичког прегледа.Ако се рано открије, операција је примарна опција лечења, праћена адјувантном хемотерапијом или циљаном терапијом.
За пацијенте са карциномом плућа који не испуњавају услове за операцију, имају потврђену патолошку дијагнозу која захтева накнадно лечење или им је потребно редовно праћење или лечење након операције,стандардизован и одговарајући третман је од посебног значаја.Желимо да вас упознамо саДр Ан Тонгтонг, реномирани специјалиста торакалне онкологије са преко 20 година искуства у медицинској онкологији на Одељењу за торакалну онкологију Универзитетске болнице за рак у Пекингу.
Реномирани стручњак: Др. Ан Тонгтонг
Главни лекар, доктор медицине.Са истраживачким искуством у Центру за рак МД Андерсон у Сједињеним Државама и чланом одбора за младе Кинеске асоцијације за борбу против рака професионалног комитета за рак плућа.
Област стручности:Хемотерапија и молекуларно циљана терапија за рак плућа, тимом, мезотелиом и дијагностичке и терапијске процедуре као што су бронхоскопија и видео-потпомогнута торакална хирургија у интерној медицини.
Др Ан је спровео дубинско истраживање о стандардизацији и мултидисциплинарном свеобухватном лечењу рака плућа у узнапредовалом стадијуму,посебно у контексту индивидуализованог свеобухватног лечења карцинома плућа не-малих ћелија.Др Ан је стручњак за најновије међународне дијагностичке и терапијске смернице за туморе грудног коша.Током консултација, др Ан у потпуности разуме историју болести пацијента и пажљиво прати промене у болести током времена.Такође се пажљиво распитује о претходним плановима дијагностике и лечења како би обезбедио правовремено прилагођавање најоптимизованијег индивидуализованог плана лечења за пацијента.За новодијагностиковане пацијенте, одговарајући извештаји и прегледи су често непотпуни.Након што добије јасно разумевање историје болести, др Ан ће пацијенту и члановима његове породице јасно објаснити стратегију лечења за тренутно стање.Он ће такође дати смернице о томе који додатни прегледи су потребни да би се потврдила дијагноза, осигуравајући да чланови породице у потпуности разумеју пре него што им и пацијенту дозволи да мирно напусте собу за консултације.
Недавни случајеви
Г. Ванг, 59-годишњи пацијент са аденокарциномом плућа са вишеструким системским метастазама, затражио је медицински третман у Пекингу током епидемије крајем 2022. Због ограничења путовања у то време, морао је да прими прву рунду хемотерапије у оближњем болницу након што је потврђена патолошка дијагноза.Међутим, г. Ванг је доживео значајну токсичност хемотерапије и лоше физичко стање услед истовремене хипоалбуминемије.
Приближавајући се другој рунди хемотерапије, његова породица, забринута за његово стање, распитивала се о стручности др Ана и на крају успела да закаже преглед у ВИП амбуланти наше болнице.Након детаљног прегледа медицинске историје, др Ан је дао препоруке за лечење.У светлу ниских нивоа албумина г. Ванга и реакција на хемотерапију, др Ан је прилагодио режим хемотерапије заменивши паклитаксел пеметрекседом уз уградњу бисфосфоната да инхибира деструкцију костију.
Након што је примио резултате генетског теста, др Ан је даље упоредио господина Ванга са одговарајућом циљаном терапијом, Осимертинибом.Два месеца касније, током накнадне посете, породица господина Ванга је пријавила да се његово стање побољшало, са смањеним симптомима и способношћу да се бави активностима као што су шетња, заливање биљака и метење пода код куће.На основу резултата накнадног прегледа, др Ан је саветовао господина Ванга да настави са тренутним планом лечења и да се подвргне редовним прегледима.
Време поста: 31.08.2023