Према подацима Међународне агенције за истраживање рака Светске здравствене организације, Кина је 2020. године имала приближно 4,57 милиона нових случајева рака, од чега је рак плућа чинио око 820.000 случајева. Према „Смерницама за скрининг рака плућа, рану дијагнозу и лечење у Кини“ Кинеског националног центра за рак, стопе инциденције и смртности од рака плућа у Кини чине 37% и 39,8% глобалне статистике. Ове бројке далеко премашују удео кинеског становништва, које је приближно 18% светске популације.
Дефиниција иПодтиповиРак плућа
Дефиниција:Примарни бронхогени рак плућа, познатији као рак плућа, је најчешћи примарни малигни тумор који потиче из трахеје, бронхијалне слузокоже, малих бронхија или жлезда у плућима.
На основу хистопатолошких карактеристикаРак плућа може се класификовати на неситноћелијски карцином плућа (80%-85%) и ситноћелијски карцином плућа (15%-20%), који има виши степен малигнитета. Неситноћелијски карцином плућа укључује аденокарцином, сквамозноћелијски карцином и великоћелијски карцином.
На основу места догађаја, рак плућа се даље може категорисати као централни рак плућа и периферни рак плућа.
Патолошка дијагноза рака плућа
Централни рак плућа:Односи се на рак плућа који потиче из бронхија изнад сегментног нивоа, првенствено се састоји одсквамозни ћелијски карцином и малигноћелијски карцином плућа. Патолошка дијагноза се обично може добити фибер бронхоскопијомХируршка ресекција централног карцинома плућа је изазовна и често је ограничена на потпуну ресекцију целог захваћеног плућа. Пацијенти могу имати потешкоћа са толерисањем процедуре, а због узнапредовалог стадијума, локалне инвазије, метастаза у медијастиналним лимфним чворовима и других фактора, хируршки исходи могу бити неидеални, са већим ризиком од метастаза у костима.
Периферни рак плућа:Односи се на рак плућа који се јавља испод сегментних бронхија,првенствено укључујући аденокарцином. Патолошка дијагноза се обично поставља перкутаном трансторакалном биопсијом иглом под контролом ЦТ скенирања.У клиничкој пракси, периферни рак плућа је често асимптоматски у раним фазама и често се открива случајно током физичког прегледа. Ако се открије рано, хируршка интервенција је примарна опција лечења, након чега следи адјувантна хемотерапија или циљана терапија.
За пацијенте са раком плућа који нису подобни за операцију, имају потврђену патолошку дијагнозу која захтева накнадно лечење или захтевају редовно праћење или лечење након операције,стандардизован и одговарајући третман је посебно важанЖелели бисмо да вам представимоДр Ан Тонгтонг, познати специјалиста за торакалну онкологију са преко 20 година искуства у медицинској онкологији на Одељењу за торакалну онкологију, Универзитетске онколошке болнице у Пекингу.
Познати стручњак: др Ан Тонгтонг
Главни лекар, доктор медицине. Са истраживачким искуством у Онколошком центру МД Андерсон у Сједињеним Државама и члан омладинског одбора Кинеског удружења за борбу против рака, стручног одбора за рак плућа.
Области стручности:Хемотерапија и молекуларно циљана терапија за рак плућа, тимом, мезотелиом, и дијагностичке и терапијске процедуре као што су бронхоскопија и видео-асистирана торакална хирургија у интерној медицини.
Др Ан је спровео детаљно истраживање о стандардизацији и мултидисциплинарном свеобухватном лечењу рака плућа у узнапредовалом стадијуму,посебно у контексту индивидуализованог свеобухватног лечења неситноћелијског карцинома плућа. Др Ан је стручан у најновијим међународним дијагностичким и терапијским смерницама за торакалне туморе.Током консултација, др Ан у потпуности разуме пацијентову медицинску историју и пажљиво прати промене у болести током времена. Такође пажљиво распитује о претходним дијагностичким и плановима лечења како би осигурао благовремено прилагођавање најоптималнијег индивидуализованог плана лечења за пацијента. За новодијагностиковане пацијенте, повезани извештаји и прегледи су често непотпуни. Након што добије јасно разумевање медицинске историје, др Ан ће јасно објаснити стратегију лечења за тренутно стање пацијенту и члановима његове породице. Такође ће пружити смернице о томе који су додатни прегледи потребни да би се потврдила дијагноза, осигуравајући да чланови породице у потпуности разумеју пре него што дозволи њима и пацијенту да напусте собу за консултације са миром у души.
Недавни случајеви
Господин Ванг, 59-годишњи пацијент са аденокарциномом плућа са вишеструким системским метастазама, потражио је медицинску помоћ у Пекингу током епидемије крајем 2022. године. Због ограничења путовања у то време, морао је да прими прву рунду хемотерапије у оближњој болници након што је потврђена патолошка дијагноза. Међутим, господин Ванг је доживео значајну токсичност хемотерапије и лоше физичко стање због истовремене хипоалбуминемије.
Приближавајући се другој рунди хемотерапије, његова породица, забринута због његовог стања, распитала се о стручности др Ана и на крају је успела да закаже преглед у ВИП амбуланти наше болнице. Након детаљног прегледа медицинске историје, др Ан је дао препоруке за лечење. С обзиром на низак ниво албумина код господина Ванга и реакције на хемотерапију, др Ан је прилагодио режим хемотерапије заменом паклитаксела пеметрекседом, уз укључивање бисфосфоната како би се инхибирало разарање костију.
Након што је добио резултате генетског теста, др Ан је додатно упарио господина Ванга са одговарајућом циљаном терапијом, осимертинибом. Два месеца касније, током контролне посете, породица господина Ванга је известила да се његово стање побољшало, са смањеним симптомима и способношћу да се бави активностима као што су ходање, заливање биљака и метење пода код куће. На основу резултата контролног прегледа, др Ан је саветовао господину Вангу да настави са тренутним планом лечења и да се подвргава редовним контролама.
Време објаве: 31. август 2023.