Могућности лечења за 85-годишњег пацијента са раком панкреаса

Ради се о 85-годишњем пацијенту који је дошао из Тјенђина и коме је дијагностикован рак панкреаса.

Пацијент се јавио са боловима у стомаку и подвргнут је прегледима у локалној болници, који су открили тумор панкреаса и повишене нивое CA199. Након свеобухватних процена у локалној болници, постављена је клиничка дијагноза рака панкреаса.

За рак панкреаса, тренутне главне методе лечења укључују:

1. Хируршка ресекција:Ово је тренутно једина куративна метода за рак панкреаса у раном стадијуму. Међутим, подразумева значајну хируршку трауму и носи висок ризик од компликација и стопе смртности како током тако и након процедуре. Петогодишња стопа преживљавања је приближно 20%.
2. Аблациона хирургија високоинтензитетним фокусираним ултразвуком (HIFU):Поред хируршког лечења, ова метода лечења може директно убити туморе и постићи ефекте сличне хируршким путем у лечењу рака панкреаса. Такође може ефикасно лечити туморе који су близу крвних судова и има бржи постоперативни опоравак.
3. Хемотерапија:Ово је основни третман за рак панкреаса. Иако ефикасност хемотерапије за рак панкреаса није идеална, неки пацијенти и даље имају користи од ње. Уобичајено коришћени лекови за хемотерапију укључују паклитаксел везан за албумин, гемцитабин и иринотекан, који се често комбинују са другим методама лечења.
4. Терапија артеријском инфузијом:Ово је још једна често коришћена метода лечења рака панкреаса. Директним убризгавањем лекова у крвне судове тумора, концентрација лека унутар тумора може бити веома висока, а истовремено смањује системску концентрацију лека. Овај приступ помаже у смањењу реакција на хемотерапију, што га чини посебно погодним за пацијенте са вишеструким метастазама на јетри.
5. Радиотерапија:Ово првенствено користи зрачење за убијање ћелија тумора. Због ограничења дозирања, само подгрупа пацијената може имати користи од радиотерапије, а она може имати нежељене ефекте повезане са зрачењем.
6. Други локални третмани:Као што су терапија наноножем, радиофреквентна или микроталасна аблациона терапија и терапија имплантацијом честица. Ове методе лечења се сматрају алтернативним и могу се користити на одговарајући начин у зависности од појединачних случајева.

Узимајући у обзир пацијентову старост од 85 година, иако није било метастаза рака, ограничења која намећу године значила су да је операција неопходна.,хемотерапијаиРадиотерапија није била изводљива опција за пацијента. Локална болница није била у могућности да пружи ефикасне опције лечења, што је довело до консултација и преговора који су резултирали премештањем пацијента у нашу болницу.На крају је донета одлука да се настави са аблационим третманом високоинтензитетним фокусираним ултразвуком (HIFU).Поступак је изведен под седацијом и аналгезијом, а хируршки исход је био повољан, без практично никакве значајне нелагодности коју је пацијент доживео другог дана након операције.

Постоперативни прегледи су показали аблацију тумора више од 95%,и пацијент није показивао знаке болова у стомаку или панкреатитиса. Сходно томе, пацијент је могао бити отпуштен другог дана.

По повратку кући, пацијент би могао да се подвргне комбинованим третманима као што су орални хемотерапијски лекови или традиционална кинеска медицина, са даљим контролним прегледима заказаним након месец дана како би се проценила регресија и апсорпција тумора.

Рак панкреаса је изузетно агресиван малигни тумор,често се дијагностикује у узнапредовалим фазама, са средњим периодом преживљавања од приближно 3-6 месеци. Међутим, проактивним и свеобухватним приступима лечењу, већина пацијената може продужити свој живот за 1-2 године.